Trastorno Bipolar
Radicales cambios de ánimo, entre la manía y la irritabilidad, suelen caracterizar este tipo de afecciones.
11/1/2011 2:09:31 PM
El trastorno bipolar o desorden maníaco-depresivo es una condición difícil de identificar, ya que puede ser confundida con déficit atencional y con depresión dependiendo de la fase en la que sea diagnosticada.
“El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los 15 y 25 años”1. Se le conoce como trastorno bipolar debido a las dos fases opuestas que lo componen:
Fase maníaca: Está asociada con estados de autoestima desbordada en los que la persona exagera sus cualidades, sintiéndose fuerte y segura de sí misma. En el trabajo o el estudio puede intentar hacer todo lo que se le ocurre, creyéndose capaz de una productividad inusual, además en esta etapa siente menos sueño y menos hambre que de costumbre. Aunque podría parecer que esta etapa es positiva e indefinida, tras algunas horas, días o semanas pasará y será seguida por la fase depresiva2.
Fase depresiva: Es la contraparte de la anterior. Dormir de más o permanecer en cama durante la mayor parte del día, porque la motivación para realizar otras tareas está ausente. Dejar de comer también puede ser una característica. Toda la fuerza que estaba presente durante la manía desaparece. El contraste, frente a la manía, puede ser tan fuerte que los intentos de suicidio no son extraños durante esta etapa.
Se cree que algunas personas intentan permanecer en la fase maníaca sabiendo que el paso a la etapa opuesta no será fácil, a pesar de que existen intermedios en donde el ánimo se estabiliza y se parece más al que se busca hacer más permanente con las distintas terapias disponibles.
Según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. los siguientes factores pueden desencadenar un episodio maníaco en personas con trastorno bipolar:
- Cambios en la vida como un parto.
- Medicamentos como antidepresivos o esteroides.
- Períodos de insomnio.
- Consumo de drogas psicoactivas.
Subtipos del trastorno
Esta condición puede ser subdividida de múltiples formas, sin embargo, la más extendida reconoce tres grupos principales:
Bipolar tipo 1: Si se ha tenido uno o más episodios maníacos o una mezcla, uno depresivo y uno maníaco. El episodio maníaco se puede reconocer por irritabilidad marcada, junto a niveles de energía muy altos y disminución en la necesidad de sueño.
Bipolar tipo 2: Presencia de uno o más episodios depresivos junto a al menos uno hipomaníaco, es decir síntomas que se parecen a la manía del tipo 1 pero menos intensos.
Ciclotimia: Se puede reconocer luego de experimentar cambios de humor crónicos que incluyen síntomas tanto hipomaníacos como depresivos. Tanto la intensidad como la duración de estos eventos es menor a la de los tipos 1 y 2 pero su duración supera los dos años.
¿De dónde viene?
No hay certeza acerca del origen del trastorno bipolar pero se cree que puede ser causado por una predisposición genética que vinculada a factores ambientales, eventos muy estresantes3 y abuso de sustancias resulta en esta condición. Es importante tener claro que aunque la predisposición genética hace más probable la aparición del desorden no es suficiente para que esta aparezca.
Alternativas para superarlo
El trastorno bipolar suele estar presente durante toda la vida, por lo que al ser tratado con terapia cognoscitiva-conductual, con medicamentos estabilizadores del estado de ánimo –por ejemplo olanzapina o sales de litio– pueden ayudar que se suavicen estos episodios. No obstante algo que brinda especial relevancia es monitoreo que pueda hacer la familia de la persona con este trastorno, para evitar que pueda hacerse o hacer algún daño y para que pueda llevar a una adaptación social exitosa que ayude a prevenir recaídas.
Referencias:
1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000926.htm
2. What goes up must come down - Chheda-Varma, Bijal; Kierski, Werner. Therapy Today, Dec 2010, Vol. 21 Issue 10, p20-24
3. Unquiet Treatment: Handling Treatment Refusal in Bipolar Disorder - Gruber, June; Persons, Jacqueline B.. Journal of Cognitive Psychotherapy.
